Można np zrobić tablicę od 0 do 20, i w niej dać funkcję rand() lub mt_rand() i będzie to id pytania, w bazie potem tylko SELECTem wyciągnąc pytanie, które ma id, które zostało wylosowane
Sprawdzenia:
if($wartosc_w_bazie==$wartosc_od_usera)
{
$points++;
}